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国务院同意卫生部《关于解决医院赔本问题的报告》，现转发给你们，请研究办理。 公费医疗和劳保医疗，实行按成本收费的办法，各地可先进行试点，待取得经验后再逐步推行。 医院是社会主义卫生事业的重要组成部分，担负着治病、防病、开展计划生育等项重要任务。但是，长期以来，卫生经费和基建投资太少；从卫生部门来说，曾片面强调医院是社会主义福利事业，以为收费越低，越能体现社会主义制度的优越性；自一九五八年以来，曾三次大副度降低医疗收费标准，而对降价造成的亏损，国家又没有给予相应的补偿。此外，还由于有的商品提价，医院开支增加，致使医院长期大量赔本，越办越穷。 由于大量赔本，使医院处境十分困难，日子很不好过，突出的问题是：房屋破旧，无力维修，不少老医院年久失修，破损更为严重，已无法修理，需要重建：仪器设备陈旧落后，不能更新，连常规设备也不配套；被服家具破烂，卫生状况很差，许多城市大医院都没有住院病人穿的衣服，许多地、县医院医护人员的工作服都保证不了，许多公社卫生院只有一个光板床，被褥都没有，全靠病人自带，卫生条件没有保证； 医疗、生活用房十分困难，全国每年需要住院的病人五千万，但医院只能收容二千五百万人次；职工生活用房二十年来国家很少投资，职工宿舍奇缺。这种情况对群众疾病的防治和人民健康水平的提高，对四个现代化建设都是很不利的。 由于当前国家在经济上还有困难 ，不可能过多地增加卫生经费 ，又不能增加群众负担，经过反复研究，建议目前对公费医疗和劳保医疗实行按不包括工资的成本收费，门诊挂号费职工个人除按现行标准交费外，超过部分分别由公费医疗和劳保医疗报销；对城镇居民和农民的收费标准不变。实行这个方案，公费医疗和劳保医疗需要增加一些开支。初步匡算，全国公费医疗经费约需增加九千万元，由地方财政负担。劳保医疗经费约需增加二亿六千万元，由企业单位分担。实行这个办法后，全国医院还要赔本，但终究比现状有所改善。卫生部门实行以上办法后，建议各地不要减少对卫生事业费的安排。 医院实行两种收费标准，需要有一套相应的制度和办法，卫生部门要与财政、物价等有关部门很好地商量确定。为了妥善地解决好这个问题，在实行时各省、自治区、直辖市都应先在一、二个地区或城镇进行试点，并要做好宣传工作，待取得经验后再逐步推行。 以上报告如可行，请批转各地区、各部门研究执行。 |
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